12-13 июля консультация врачей из Индии

Нефролог является врачом узкой специализации, занимающимся профилактикой, диагностикой и лечением как самостоятельных заболеваний почек, так и поражений почек при заболеваниях других органов и систем.

Несмотря на то, что нефролог фокусируется на заболеваниях всего одного органа, его значимость невозможно переоценить.
Внутренняя организация почек крайне сложна, а их функционирование обеспечивается параллельным протеканием многочисленных процессов, не встречающихся больше нигде в организме.

К основным функциям почек относят:

• детоксикацию (удаление токсических веществ из организма);
• поддержание водно-электролитного баланса;
• поддержание кислотно-щелочного баланса;
• регулирование уровня глюкозы в крови;
• регулирование артериального давления;
• поддержание реологических свойств крови (оптимальный уровень вязкости крови);
• стимуляцию процесса формирования эритроцитов (красные кровяные тельца) и др. 

С другой стороны, в связи с тонкой структурной организацией данного органа почка является уязвимой для большого числа внутренних и внешних факторов. Именно поэтому существует большое количество заболеваний, с которыми нефрологу приходится встречаться в повседневной практике. Дифференциальный диагноз между ними крайне сложен и зачастую требует проведения дополнительных исследований.

Применяемые нефрологом методы лечения почечной патологии являются «ювелирными», то есть они направлены на коррекцию конкретного нарушения, приведшего к развитию патологии, с минимальным влиянием на остальные процессы. При неправильно выбранном лечении велик риск не помочь данному органу, а усугубить его функции и ухудшить состояние здоровья больного.

Чем занимается нефролог?

Нефролог занимается диагностикой и лечением заболеваний почек. Кроме того, он часто консультирует других специалистов в случае, если больному требуется определенное лечение, которое гипотетически может навредить почкам. Также нефролог корректирует дозы препаратов для лечения различных заболеваний, исходя из того, насколько хорошо почки справляются со своей выделительной функцией.

В число заболеваний, на которых специализируется нефролог, входят:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• карбункул почки;
• аномалии развития почек;
• наследственные нефропатии;
• рефлюкс-нефропатия;
• мочекаменная болезнь;
• амилоидоз почек;
• поликистоз почек;
• гидронефроз;
• нефроптоз (опущение почек);
• опухоли почек;
• поражения почек при паранеопластическом синдроме;
• острая почечная недостаточность;
• хроническая болезнь почек (хроническая почечная недостаточность);
• ишемическая нефропатия;
• почечная колика;
• гепаторенальный синдром;
• трансплантация почек (в т. ч. реакция отторжения трансплантата);
• гипертоническая нефропатия;
• поражения почек при системных заболеваниях;
• канальцевые поражения почек;
• тубулоинтерстициальные нефропатии;
• лекарственные поражения почек;
• подагрическая нефропатия;
• туберкулез почек;
• диабетическая нефропатия;
• алкогольная нефропатия;
• нефропатия беременных;
• старческая почка;
• поражение почек при парапротеинемия;
• поражения почек при антифосфолипидном синдроме;
• поражение почек при инфекционном эндокардите;
• поражение почек при ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)/СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
• поражение почек при малярии;
• поражение почек при шистосомозе (бильгарциозе);
• оксалатная нефропатия;
• уратная нефропатия;
• паранефрит и др.

Кто такой гематолог?

Гематолог (врач-гематолог) – это специалист с высшим медицинским образованием, прошедший ординатуру (одна из разновидностей обязательного последипломного образования для врачей) по специальности гематология. Врачи-гематологи занимаются диагностикой, лечением, а также профилактикой заболеваний крови и кроветворных органов. Кроветворение представляет собой процесс образования клеток крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты). Главным кроветворным органом является костный мозг, также кроветворение происходит в селезенке, тимусе (вилочковая железа), лимфатических узлах.

Как правило, врачи-гематологи работают в гематологических клиниках и больницах, гематологических отделениях, поликлиниках. Также существует большое количество исследовательских центров и институтов, в которых данные специалисты занимаются разработкой и тестированием новых методов диагностики и лечения гематологических заболеваний (заболеваний крови). В связи с тем, что гематологи часто встречаются со злокачественными заболеваниями крови, появилась такая отдельная специальность как гематолог-онколог. Врачи-гематологи занимаются заболеваниями крови как у детей, так и у взрослых.

Чем занимается гематолог?

Основная часть работы гематолога связана с выявлением (диагностикой) и лечением разнообразных патологий крови у пациентов. Ими могут быть анемии (состояния, вызванные снижением количества эритроцитов и гемоглобина в крови), опухоли системы крови, патологии свертывающей системы крови, нарушения процесса кроветворения, порфирии (заболевания, вызванные расстройством обмена некоторых веществ). Помимо диагностики и лечения заболеваний крови, данный врач еще занимается вопросами, связанными с профилактикой заболеваний крови и реабилитацией гематологических больных.

Гематолог занимается диагностикой и лечением следующих заболеваний и патологических состояний:

• анемии;
• гемобластозы (опухоли системы крови);
• порфирии;
• нарушения системы гемостаза (свертывающая система крови);
• депрессии кроветворения;
• метгемоглобинемии.

Кто такой онколог?

Онколог – это специалист по опухолевым заболеваниям, работа которого заключается в профилактике, диагностике и лечении доброкачественных и злокачественных опухолей, а также предраковых состояний. Врач-онколог получил высшее медицинское образование и прошел клиническую ординатуру по специальности «Онкология».

Раздел медицины, который изучает этот врач, называется онкология, то есть наука об опухолях. Греческое слово «онкос» (onkos – опухоль, нарост, масса) означает не только опухолевидное образование, но и что-то, что может нарастать или увеличиваться в массе, то есть полностью отражает сущность всех злокачественных опухолей – захват новых тканей.

В связи с тем, что опухолевый рост может наблюдаться практически в любом органе, врачи-онкологи часто специализируются на лечении опухолей какой-либо определенной системы или органа. К названию специализации в этом случае присоединяется частичка, обозначающая сферу, в которой данный онколог специализируется.

К узкопрофильным онкологам относятся следующие специалисты:

• онколог-гинеколог – занимается лечением опухолей женских половых органов;
• онколог-гематолог – лечит злокачественные болезни крови;
• онколог-пульмонолог – специализируется на лечении опухолей легких, бронхов и плевры;
• онколог-уролог – занимается лечением опухолей мочеполовой системы у мужчин и женщин;
• онколог-андролог – лечит злокачественные болезни половых органов у мужчины;
• онколог-дерматолог (онкодерматолог) – занимается лечением злокачественных новообразований кожи;
• онколог-проктолог (онколог-колопроктолог) – выявляет и лечит опухоли кишечника;
• онколог-гастроэнтеролог – лечит опухоли всего желудочно-кишечного тракта;
• онколог-гепатолог – лечит опухолевые процессы в печени;
• онколог-маммолог – занимается опухолями молочной железы;
• онколог-эндокринолог – лечит опухоли, вызывающие эндокринные расстройства;
• нейроонколог (онколог-нейрохирург) – занимается лечением опухолей головного и спинного мозга;
• онколог-нефролог – лечит опухоли почек;
• онколог-стоматолог – занимается лечением опухолей ротовой полости и лицевых костей черепа;
• детский онколог – лечит злокачественные поражения органов у детей;
• онколог-офтальмолог – лечит опухолевые поражения глаз;
• онколог-отоларинголог (ЛОР) – занимается лечением опухолей полости носа, околоносовых пазух, уха, гортани, глотки и трахеи;
• остеоонколог (онколог-травматолог) – специалист, который лечит опухоли костей. 

Существуют также следующие онкологи, которые отличаются применяемыми методами лечения:

• онколог-радиолог – специалист по лучевым методам диагностики (рентген, компьютерная томография, ультразвуковое исследование) и подбору нужной дозы радиации для лечения злокачественных опухолей;
• онколог-хирург – использует хирургические методы лечения опухолевых процессов в организме;
• онколог-химиотерапевт – врач, который лечит злокачественные опухоли с помощью химиотерапии;
• онколог-реабилитолог – создает рекомендации для восстановления физического и психологического состояния человека после проведенного лечения;
• онколог-иммунолог – изучает иммунные методы борьбы с атипичными (раковыми) клетками. 

Такие специалисты встречаются, в основном, в узкопрофильных онкологических центрах (больницы, институты радиологии, диспансеры или реабилитационные центры).

Чем занимается онколог?

Онколог занимается выявлением и лечением опухолевых процессов в организме. Онколог чаще всего занимается именно злокачественными заболеваниями, хотя в сферу его деятельности входят также доброкачественные опухоли и предраковые заболевания. Дело в том, что некоторые доброкачественные опухоли могут трансформироваться в злокачественные. Предраковыми заболеваниями считаются многие хронические болезни, особенно те, при которых наблюдается изменение слизистых оболочек и кожи. Процесс перехода доброкачественной опухоли или предракового состояния в злокачественный процесс называется малигнизация.

В обязанности онколога входит:

• осмотр и расспрос пациента;
• назначение необходимых анализов и инструментальных методов исследования;
• определение вида опухоли по данным анализов и исследований;
• выбор схемы и метода лечения злокачественных новообразований;
• решение о целесообразности операции (операбельность опухоли);
• хирургическое вмешательство;
• своевременное выявление начальных стадий злокачественных процессов;
• предупреждение трансформации предраковых состояний и доброкачественных опухолей в злокачественные новообразования;
• реабилитация пациентов после лечения;
• создание новых методов лечения и диагностики злокачественных опухолей.